張國喜 副主任醫師
輸尿管結石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結石大小、手術(shù)方式、并發(fā)癥處理、患者個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑小于5毫米通??刹捎幂斈蚬茜R碎石術(shù),耗時(shí)較短;超過(guò)10毫米的復雜結石可能需要經(jīng)皮腎鏡手術(shù),時(shí)間延長(cháng)。2、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石約需40分鐘,輸尿管軟鏡手術(shù)需1小時(shí)左右,開(kāi)放式手術(shù)在復雜病例中可能超過(guò)2小時(shí)。
3、并發(fā)癥處理:術(shù)中發(fā)現輸尿管狹窄或嚴重感染時(shí),需同期進(jìn)行擴張或引流操作,會(huì )使手術(shù)時(shí)間增加30-50分鐘。
4、個(gè)體差異:患者輸尿管解剖變異、既往手術(shù)史等因素可能增加操作難度,肥胖患者體位擺放也會(huì )影響手術(shù)進(jìn)度。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物,遵醫囑定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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