

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腳痛風(fēng)腫痛可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物緩解、局部護(hù)理及就醫(yī)治療等方式改善。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與高嘌呤飲食、關(guān)節(jié)勞損、尿酸代謝異常、腎功能受損等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整限制每日嘌呤攝入量低于200毫克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水量維持在2升以上幫助尿酸排泄,發(fā)作期需嚴(yán)格臥床減少關(guān)節(jié)負(fù)重。
2、藥物緩解急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿抑制炎癥反應(yīng),或苯溴馬隆等降尿酸藥物。注意布洛芬等藥物可能引發(fā)胃腸不適。
3、局部護(hù)理患處可予以彈性繃帶包扎減輕腫脹,每日冰敷3次控制炎癥反應(yīng),冰敷時(shí)需用毛巾間隔避免凍傷。抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。
4、就醫(yī)治療當(dāng)腫痛持續(xù)超48小時(shí)或伴隨發(fā)熱時(shí)需風(fēng)濕科就診,可能需關(guān)節(jié)腔穿刺或糖皮質(zhì)激素注射。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
日常建議選擇櫻桃、芹菜等低嘌呤食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)受涼,肥胖患者應(yīng)制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃控制代謝負(fù)荷。
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