袁曉勇 副主任醫師
1型糖尿病的癥狀和體征主要有多飲、多尿、體重下降、疲勞乏力、視力模糊等。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,由于胰島β細胞被破壞,導致胰島素分泌絕對不足,需要終身依賴(lài)胰島素治療。若出現上述癥狀,建議及時(shí)就醫檢查血糖。
多飲是1型糖尿病的典型癥狀之一,由于血糖升高導致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,患者會(huì )感到異??诳?,飲水量明顯增加。多飲常與多尿同時(shí)出現,形成惡性循環(huán)?;颊呙咳诊嬎靠赡艹^(guò)3000毫升,但仍無(wú)法緩解口渴感。這種情況需要及時(shí)監測血糖,避免脫水或高滲狀態(tài)。
多尿表現為排尿次數和尿量明顯增多,24小時(shí)尿量可達2500毫升以上。高血糖導致腎小球濾過(guò)葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿?;颊咭归g頻繁起夜,影響睡眠質(zhì)量。長(cháng)期多尿可能導致電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)血糖控制和適量補液來(lái)改善癥狀。
體重下降是1型糖尿病常見(jiàn)體征,患者可能在短期內體重減輕5-10公斤。由于胰島素缺乏,機體無(wú)法有效利用葡萄糖供能,轉而分解脂肪和蛋白質(zhì),導致消瘦。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。即使食欲正?;蛟黾?,體重仍持續下降,這是區別于2型糖尿病的重要特征。
疲勞乏力與能量代謝障礙有關(guān),細胞無(wú)法獲得足夠葡萄糖供能,患者常感到全身無(wú)力、精神萎靡。血糖波動(dòng)過(guò)大也會(huì )影響情緒和認知功能。兒童患者可能表現為活動(dòng)減少、學(xué)習成績(jì)下降。合理使用胰島素治療可顯著(zhù)改善乏力癥狀。
視力模糊由高血糖引起晶狀體滲透壓改變所致,表現為視物不清、眼前霧狀感。這種變化通常是可逆的,血糖控制穩定后2-3個(gè)月可逐漸恢復。但長(cháng)期高血糖可能導致糖尿病視網(wǎng)膜病變,需定期進(jìn)行眼科檢查。突發(fā)視力變化應及時(shí)就醫排查急性并發(fā)癥。
1型糖尿病患者需堅持胰島素治療,每日監測血糖,保持規律飲食和適量運動(dòng)。飲食應控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物,分餐制有助于穩定血糖。運動(dòng)前后注意監測血糖,避免低血糖發(fā)生。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,早期發(fā)現并處理異常。家長(cháng)需幫助兒童患者建立良好的自我管理習慣,學(xué)校和社會(huì )應給予必要支持。
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