仲秋 副主任醫師
沖擊波碎石術(shù)可能出現輕微副作用,常見(jiàn)反應包括血尿、腰部疼痛、皮膚淤斑,嚴重并發(fā)癥如腎周血腫、感染概率較低。
1、血尿沖擊波可能導致泌尿系統黏膜損傷,術(shù)后1-2天內出現淡紅色尿液屬正?,F象,可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物,同時(shí)增加飲水量。
2、腰部疼痛碎石過(guò)程中能量傳導可能刺激腰部神經(jīng),表現為鈍痛或絞痛,通常48小時(shí)內緩解。疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥,配合局部熱敷。
3、皮膚淤斑沖擊波傳導路徑可能出現皮下毛細血管破裂,形成紫紅色斑塊,一般無(wú)須特殊處理,2周內自行消退。淤斑面積較大時(shí)可外用多磺酸粘多糖乳膏。
4、嚴重并發(fā)癥罕見(jiàn)情況下可能發(fā)生腎實(shí)質(zhì)損傷或尿路感染,與結石體積過(guò)大、術(shù)前存在炎癥等因素有關(guān),需立即就醫處理。預防性使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素可降低風(fēng)險。
術(shù)后建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲監測排石情況,出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)返院。
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