張向寧 主任醫師
懷孕后流黃水可能是陰道感染、宮頸炎癥、胎膜早破或先兆流產(chǎn)的表現，胎停育僅為其中一種可能性。
1、陰道感染妊娠期激素變化易引發(fā)細菌性陰道病或念珠菌感染，表現為黃色分泌物伴異味或瘙癢。需進(jìn)行白帶常規檢查，可遵醫囑使用克霉唑栓、甲硝唑陰道凝膠或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。
2、宮頸炎癥宮頸糜爛或支原體感染可能導致黃色黏液狀分泌物，通常無(wú)腹痛。建議進(jìn)行宮頸TCT及病原體檢測，孕期可謹慎使用阿奇霉素或頭孢類(lèi)抗生素。
3、胎膜早破高位破水可能表現為持續性淡黃色液體滲出，需通過(guò)pH試紙檢測及超聲評估羊水量。確診后需絕對臥床并預防性使用抗生素如青霉素或紅霉素。
4、先兆流產(chǎn)黃水伴血絲及下腹墜痛可能提示胚胎發(fā)育異常，需結合HCG、孕酮檢測及B超判斷胚胎活性。若確診胎停育需及時(shí)清宮，避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染。
建議立即就診婦科或產(chǎn)科，避免自行用藥。保持外陰清潔，記錄分泌物性狀變化，避免劇烈活動(dòng)及性生活。
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