張國喜 副主任醫師
輸尿管結石碎石后疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷緩解、調整體位、多飲水等方式治療。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激、局部炎癥反應、輸尿管痙攣、術(shù)后創(chuàng )傷等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解平滑肌痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類(lèi)藥物。
2、熱敷緩解下腹部或腰部熱敷有助于擴張輸尿管，促進(jìn)結石排出并減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過(guò)40攝氏度，每次持續15-20分鐘。
3、調整體位采取結石側在上方的側臥位，利用重力作用減少結石對輸尿管壁的壓迫。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓加重疼痛。
4、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用促進(jìn)碎石排出?？蛇m量飲用檸檬水酸化尿液，但腎功能不全者需控制飲水量。
疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿加重時(shí)需及時(shí)復查，術(shù)后2周內避免負重勞動(dòng)，定期復查超聲監測排石情況。
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