邵自強 主任醫師
腦出血的前兆預警主要包括劇烈頭痛、突發(fā)眩暈、言語(yǔ)障礙、肢體麻木和意識模糊,這些癥狀可能單獨或合并出現,需立即就醫。
1. 劇烈頭痛腦出血早期常出現爆炸樣頭痛,多位于后枕部或全頭部,與普通頭痛不同,可能伴隨惡心嘔吐。建議立即平臥并撥打急救電話(huà)。
2. 突發(fā)眩暈患者可能突然感到天旋地轉,站立不穩,甚至跌倒,這種眩暈與體位變化無(wú)關(guān)。此時(shí)應避免移動(dòng)患者頭部,保持側臥位防止窒息。
3. 言語(yǔ)障礙表現為說(shuō)話(huà)含糊不清、詞不達意或理解困難,可能伴隨面部不對稱(chēng)。這是大腦語(yǔ)言中樞缺血的表現,需在黃金3小時(shí)內送醫。
4. 肢體麻木單側肢體突發(fā)無(wú)力或感覺(jué)異常,常見(jiàn)于手臂和腿部,可能伴有行走拖沓。提示運動(dòng)神經(jīng)傳導通路受損,需進(jìn)行CT檢查排除出血。
5. 意識模糊從嗜睡到昏迷程度不等,可能出現記憶缺失或定向力障礙。家屬需記錄癥狀出現時(shí)間,這對后續溶栓治療決策至關(guān)重要。
出現任一前兆都需立即就醫,避免劇烈活動(dòng),測量并記錄血壓,運送過(guò)程中保持頭部穩定,入院后需完善頭部CT或MRI檢查。
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