袁曉勇 副主任醫師
抗利尿激素分泌異常綜合征是一種因抗利尿激素異常分泌導致的水鈉代謝紊亂疾病，可能與中樞神經(jīng)系統病變、惡性腫瘤、肺部疾病、藥物因素等有關(guān)。
1、中樞病變下丘腦或垂體損傷可能導致抗利尿激素分泌異常，常見(jiàn)于腦外傷、腦炎或腦部手術(shù)，表現為低鈉血癥和尿液濃縮，需通過(guò)限水或使用托伐普坦等藥物治療。
2、惡性腫瘤某些腫瘤如小細胞肺癌可異位分泌抗利尿激素，引發(fā)稀釋性低鈉血癥，需針對原發(fā)腫瘤治療，同時(shí)可選用地美環(huán)素或生理鹽水糾正電解質(zhì)紊亂。
3、肺部疾病肺炎、肺結核等肺部感染可能刺激抗利尿激素釋放，需控制感染并限制液體攝入，嚴重時(shí)可靜脈輸注高滲鹽水。
4、藥物因素卡馬西平、氯磺丙脲等藥物可能干擾抗利尿激素調節，停藥后癥狀多可緩解，必要時(shí)可用呋塞米促進(jìn)排水。
患者應每日監測體重和尿量，嚴格遵醫囑控制水分攝入，避免進(jìn)食過(guò)咸食物，出現頭痛或意識改變需立即就醫。
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