醫生回答
邵自強 主任醫師
四維彩超無(wú)法直接確診胎兒腦癱，但可輔助篩查部分高危因素。腦癱診斷需結合產(chǎn)前超聲異常表現、高危妊娠因素、出生后臨床表現及影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、技術(shù)局限性四維彩超主要觀(guān)察胎兒結構畸形，腦癱多為出生前后腦損傷導致的功能障礙，早期腦組織形態(tài)學(xué)改變可能不明顯。
2、間接征象提示嚴重腦室擴張、小頭畸形等超聲異?？赡芴崾灸X發(fā)育問(wèn)題，需進(jìn)一步做胎兒MRI評估腦實(shí)質(zhì)損傷情況。
3、高危因素篩查彩超可發(fā)現胎盤(pán)早剝、臍帶異常等導致胎兒缺氧的情況，這些是腦癱常見(jiàn)誘因，發(fā)現異常需加強胎兒監護。
4、診斷時(shí)機差異多數腦癱癥狀在嬰兒6個(gè)月后逐漸顯現，產(chǎn)前檢查陰性不能完全排除，建議高危兒出生后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估。
孕期保持規律產(chǎn)檢，發(fā)現超聲異常應及時(shí)咨詢(xún)胎兒醫學(xué)專(zhuān)家，新生兒期注意觀(guān)察肌張力、喂養情況等早期信號。
