張國喜 副主任醫師
尿道口結石多數情況下可通過(guò)體外沖擊波碎石治療,具體需根據結石大小、位置、硬度以及患者身體狀況綜合評估。主要影響因素有結石直徑、泌尿系統解剖結構、腎功能狀態(tài)、是否合并感染。
1、結石直徑:直徑小于10毫米的結石適合體外碎石,過(guò)大結石可能需分次治療或改用輸尿管鏡取石。
2、解剖結構:尿道彎曲度大或存在狹窄時(shí),碎石后排石困難,需術(shù)前影像評估尿路通暢性。
3、腎功能:嚴重腎功能不全者慎用體外碎石,避免加重腎臟負擔,需優(yōu)先改善腎功能。
4、合并感染:存在尿路感染時(shí)需先控制感染再行碎石,否則可能導致感染擴散或尿源性膿毒癥。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及高草酸飲食,術(shù)后定期復查超聲監測排石情況。
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