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康復訓練比骨折還疼怎么回事

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問(wèn)題描述

康復訓練比骨折還疼怎么回事

醫生回答

申劍

申劍 主任醫師

康復訓練疼痛感超過(guò)骨折可能由肌肉萎縮、關(guān)節粘連、神經(jīng)敏感、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物鎮痛、康復計劃調整、心理疏導等方式緩解。

1、肌肉萎縮

長(cháng)期制動(dòng)導致肌肉萎縮,訓練時(shí)肌纖維撕裂引發(fā)劇痛。建議從低強度被動(dòng)牽拉開(kāi)始,配合熱敷緩解痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

2、關(guān)節粘連

骨折固定期關(guān)節囊攣縮粘連,活動(dòng)時(shí)軟組織撕裂產(chǎn)生銳痛。需通過(guò)超聲波松解粘連,逐步增加關(guān)節活動(dòng)度,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮痛藥物。

3、神經(jīng)敏感

創(chuàng )傷后周?chē)窠?jīng)異常敏感化,輕微牽拉即誘發(fā)放電樣疼痛。采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法降低敏感度,營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、普瑞巴林膠囊有助于改善癥狀。

4、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

關(guān)節面損傷后力學(xué)改變引發(fā)炎癥反應,活動(dòng)時(shí)骨摩擦導致疼痛。需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,嚴重者需關(guān)節鏡清理術(shù)。

康復期間建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復,訓練前后進(jìn)行15分鐘冰敷,疼痛評分超過(guò)5分時(shí)需及時(shí)調整訓練方案。

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