醫生回答
陳國棟 副主任醫師
幽門(mén)螺桿菌治療藥物的常見(jiàn)副作用主要有胃腸道反應、肝功能異常、過(guò)敏反應、神經(jīng)系統癥狀。四聯(lián)療法中抗生素和鉍劑可能引起不同程度的不良反應，多數癥狀輕微且可逆。
1、胃腸道反應克拉霉素可能引起惡心嘔吐，阿莫西林可能導致腹瀉，枸櫞酸鉍鉀常見(jiàn)黑便。建議餐后服藥減輕刺激，出現嚴重腹瀉需補液并調整用藥方案。
2、肝功能異常甲硝唑和四環(huán)素可能引發(fā)轉氨酶升高，通常表現為乏力、食欲減退。治療期間需定期監測肝功能，必要時(shí)聯(lián)用護肝藥物如谷胱甘肽、復方甘草酸苷。
3、過(guò)敏反應青霉素類(lèi)抗生素可能引起皮疹瘙癢，嚴重者可出現喉頭水腫。用藥前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，發(fā)生過(guò)敏應立即停用并更換為左氧氟沙星等替代藥物。
4、神經(jīng)系統癥狀甲硝唑可能導致頭痛頭暈，奧美拉唑偶見(jiàn)失眠焦慮。癥狀輕微可繼續治療，若出現周?chē)窠?jīng)病變需停藥并補充維生素B族。
治療期間保持清淡飲食，避免酒精和辛辣食物，服藥時(shí)間嚴格間隔12小時(shí)。完成療程后1個(gè)月需復查碳13呼氣試驗確認根除效果。
