聶小娟 副主任醫師
牛皮癬發(fā)病因素可能與遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、心理壓力等因素有關(guān)。
1、遺傳因素：約30%患者有家族史，HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)性較強，治療需結合免疫調節藥物如甲氨蝶呤、環(huán)孢素、阿維A。
2、免疫異常：Th17細胞過(guò)度活化導致IL-17等炎癥因子釋放，可能伴隨關(guān)節腫痛，可使用生物制劑司庫奇尤單抗、依奇珠單抗、古塞庫單抗。
3、環(huán)境刺激：皮膚創(chuàng )傷、感染或寒冷干燥氣候可能誘發(fā)，表現為紅斑脫屑，局部可用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素。
4、心理壓力：精神緊張通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥，需配合心理疏導，必要時(shí)使用抗焦慮藥如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀。
保持皮膚濕潤避免搔抓，均衡飲食限制酒精攝入，適度運動(dòng)有助于緩解癥狀，中重度患者需定期皮膚科隨訪(fǎng)。
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