醫生回答
申家泉 主任醫師
上瞼下垂可通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、藥物治療、物理訓練等方式治療。上瞼下垂通常由先天性發(fā)育異常、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、老年性眼瞼松弛等原因引起。
1、提上瞼肌縮短術(shù)適用于提上瞼肌功能部分保留者，通過(guò)手術(shù)縮短提上瞼肌長(cháng)度改善睜眼功能，術(shù)后需預防感染及角膜暴露。
2、額肌懸吊術(shù)適用于提上瞼肌功能完全喪失者，利用額肌力量帶動(dòng)眼瞼上提，常用材料包括自體闊筋膜或硅膠條帶。
3、藥物治療重癥肌無(wú)力導致者可口服溴吡斯的明改善神經(jīng)肌肉傳導，需配合新斯的明試驗確診，神經(jīng)麻痹患者可選用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。
4、物理訓練輕度先天性患者可進(jìn)行睜眼閉眼交替訓練，配合指腹輕提眉弓輔助鍛煉，每日重復進(jìn)行有助于增強肌力。
避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞，先天性患兒建議3-5歲評估手術(shù)時(shí)機，獲得性患者需排查神經(jīng)系統及全身性疾病。
