

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
男性糖尿病早期常見癥狀有多飲多尿、體重下降、視物模糊、皮膚瘙癢等,隨病情進(jìn)展可合并手腳麻木、傷口不愈、性功能障礙等癥狀。
1、多飲多尿胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖升高,引發(fā)滲透性利尿。表現(xiàn)為頻繁口渴、24小時(shí)尿量超過2500毫升。需監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑使用格列美脲片、瑞格列奈片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物。
2、體重下降葡萄糖利用障礙促使脂肪分解供能,三個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%需警惕。伴隨多食癥狀時(shí)應(yīng)檢測糖化血紅蛋白,可配合門冬胰島素30注射液、西格列汀二甲雙胍片、阿卡波糖片治療。
3、視物模糊高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變引發(fā)屈光異常。突發(fā)視力下降可能提示視網(wǎng)膜病變,需排查眼底出血,常配合羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。
4、皮膚瘙癢血糖升高引起皮膚神經(jīng)末梢變性,好發(fā)于會陰及四肢。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏,同時(shí)控制血糖可選用達(dá)格列凈片、沙格列汀片、格列齊特緩釋片等藥物。
建議男性糖尿病患者保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充西藍(lán)花、燕麥、深海魚、苦瓜等食物,定期監(jiān)測血糖及并發(fā)癥指標(biāo)。
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