

曹廣 主任醫師
雙側上頜竇粘膜下囊腫是上頜竇粘膜下層形成的囊性病變,可能與慢性炎癥、過(guò)敏反應、解剖結構異?;蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān),多數無(wú)明顯癥狀,偶見(jiàn)鼻塞、面部脹痛等表現。
1、慢性炎癥:長(cháng)期鼻竇炎或上呼吸道感染可能導致粘膜腺體導管阻塞,分泌物潴留形成囊腫。治療需控制感染,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克拉霉素等抗生素。
2、過(guò)敏反應:過(guò)敏性鼻炎反復發(fā)作可引起粘膜水腫,腺體分泌增多形成囊腫。建議避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉等抗過(guò)敏藥物。
3、解剖異常:上頜竇自然開(kāi)口狹窄或中鼻甲異??赡茏璧K分泌物引流。若引發(fā)反復感染,可考慮鼻內鏡下中鼻甲成形術(shù)或竇口擴大術(shù)等手術(shù)治療。
4、外傷因素:面部撞擊或手術(shù)損傷可能導致粘膜下血腫機化形成囊腫。無(wú)癥狀者定期觀(guān)察,若持續增大可手術(shù)切除。
日常注意鼻腔衛生,避免用力擤鼻,出現持續頭痛或視力變化應及時(shí)復查鼻竇CT。多數囊腫無(wú)須特殊處理,定期隨訪(fǎng)即可。
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