痔瘡發(fā)展到Ⅲ度（脫出需手動回納）、Ⅳ度（脫出無法回納）或伴隨大出血、血栓形成時建議手術(shù)。治療方法主要有保守治療、膠圈套扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。

排便時痔核脫出肛門需手動回納，可能與長期便秘、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛周疼痛、便血?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

痔核持續(xù)脫出無法回納，可能與靜脈回流障礙、盆腔腫瘤壓迫等因素有關(guān)，常伴有嵌頓水腫、劇烈疼痛。需采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。

便血量超過100毫升/次或?qū)е仑氀?，可能與痔核表面血管破裂有關(guān)，需通過硬化劑注射或手術(shù)結(jié)扎止血。

痔核內(nèi)突發(fā)血栓導(dǎo)致劇烈腫痛，可能與血液淤滯、用力排便有關(guān)，急性期48小時內(nèi)可行血栓剝離術(shù)。

術(shù)后需保持肛周清潔，增加膳食纖維攝入避免便秘，避免久坐久站促進恢復(fù)。