醫生回答
周小鳳 副主任醫師
兒童發(fā)熱39攝氏度伴手心熱腳涼可能由環(huán)境溫度調節失衡、水分攝入不足、病毒性上呼吸道感染、細菌性肺炎等原因引起，建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫并就醫評估。
1、環(huán)境溫度失衡：衣物包裹過(guò)厚或室溫過(guò)高可能導致體表散熱異常，表現為四肢末梢循環(huán)不良。家長(cháng)需調節環(huán)境溫度至22-24攝氏度，松開(kāi)過(guò)緊衣物幫助散熱。
2、水分攝入不足：發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，脫水可能加重末梢循環(huán)障礙。建議家長(cháng)每2小時(shí)補充溫水或口服補液鹽，觀(guān)察尿量保持淡黃色。
3、病毒性感染：流感病毒、腺病毒等感染可能引起高熱伴外周血管收縮。通常伴隨咳嗽流涕，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。
4、細菌性肺炎：肺炎鏈球菌等病原體感染可能導致高熱與循環(huán)紊亂，常見(jiàn)呼吸急促癥狀。需醫生評估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等治療。
發(fā)熱期間保持室內空氣流通，采用溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭或捂汗。若手腳持續冰涼超過(guò)2小時(shí)或出現嗜睡等癥狀須立即急診。
