

鞏麗 主治醫師
女性腰突然疼得直不起來(lái)可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統結石等因素有關(guān),可通過(guò)休息、藥物緩解、物理治療、手術(shù)等方式干預。
1. 腰肌勞損長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉拉傷或痙攣,表現為突發(fā)銳痛伴活動(dòng)受限。建議臥床休息并熱敷,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2. 腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根可引發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛,可能與長(cháng)期負重、退行性變有關(guān)。急性期需絕對臥床,可配合甲鈷胺片、依托考昔片及甘露醇注射液緩解癥狀,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
3. 骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后雌激素水平下降導致骨量快速流失,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,疼痛急性期可使用鮭降鈣素注射液,同時(shí)加強防跌倒護理。
4. 泌尿系統結石腎盂或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可誘發(fā)腰部刀割樣絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可應用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
突發(fā)腰痛期間應避免彎腰提重物,睡硬板床并保持正確坐姿,若48小時(shí)內無(wú)緩解或出現下肢麻木、排尿困難需立即就醫。
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