雙側冠狀動(dòng)脈硬化是指心臟左右兩側冠狀動(dòng)脈同時(shí)出現血管壁增厚、彈性下降及管腔狹窄的病理改變，主要由脂質(zhì)沉積、炎癥反應等因素引發(fā)。冠狀動(dòng)脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等原因引起，通常表現為胸痛、胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)藥物控制或手術(shù)治療改善病情。

1、遺傳因素

部分患者存在家族性高膽固醇血癥等遺傳缺陷，導致低密度脂蛋白代謝異常，加速脂質(zhì)在冠狀動(dòng)脈內壁沉積。這類(lèi)患者可能早年出現心絞痛癥狀，需通過(guò)基因檢測明確診斷。治療需結合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等調節血脂，同時(shí)嚴格限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入。

2、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )損傷血管內皮細胞，使血管壁對脂蛋白滲透性增加?；颊叱０橛蓄^暈、頸項強直等表現，測量血壓持續超過(guò)140/90mmHg?？勺襻t囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，配合低鹽飲食和規律有氧運動(dòng)。

3、糖尿病

高血糖狀態(tài)會(huì )促進(jìn)血管內皮糖基化終產(chǎn)物堆積，引發(fā)慢性炎癥反應?；颊呖赡艹霈F多飲多尿、傷口愈合緩慢等典型癥狀，空腹血糖值超過(guò)7.0mmol/L。治療需采用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等降糖藥物，同時(shí)監測糖化血紅蛋白水平。

4、高脂血癥

血液中甘油三酯和低密度脂蛋白異常升高時(shí)，易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊?；颊呖赡艹霈F眼瞼黃色瘤、肢體麻木等體征，血清總膽固醇常超過(guò)5.2mmol/L。除服用瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥外，應增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等不飽和脂肪酸攝入。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì )直接損傷血管內皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。長(cháng)期吸煙者可能出現咳嗽、運動(dòng)耐量下降，冠狀動(dòng)脈CT可見(jiàn)明顯鈣化灶。戒煙是首要措施，必要時(shí)可使用酒石酸伐尼克蘭片輔助，并增加維生素C含量高的蔬果攝入。

確診雙側冠狀動(dòng)脈硬化后，日常需保持低脂低糖飲食，每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)，定期監測血壓血糖指標。若出現持續胸痛不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等急癥表現，須立即就醫排查急性冠脈綜合征。遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片，避免擅自調整劑量。