陳健鵬 副主任醫師
肺癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四個(gè)分期,治愈率隨分期進(jìn)展顯著(zhù)降低,Ⅰ期患者5年生存率較高,Ⅳ期以姑息治療為主。
1、Ⅰ期肺癌腫瘤局限于肺內且直徑小于4厘米,無(wú)淋巴結轉移。手術(shù)切除是主要治療方式,部分患者術(shù)后無(wú)須輔助治療,5年生存率可達70%以上。
2、Ⅱ期肺癌腫瘤可能侵犯鄰近組織或存在肺門(mén)淋巴結轉移。需手術(shù)聯(lián)合放化療,5年生存率約為40%-50%,具體與腫瘤生物學(xué)特征相關(guān)。
3、Ⅲ期肺癌腫瘤擴散至縱隔淋巴結或侵犯重要器官。多采用同步放化療結合免疫治療,部分可手術(shù)患者5年生存率約30%,不可手術(shù)者預后較差。
4、Ⅳ期肺癌已發(fā)生遠處轉移,以靶向治療、免疫治療等全身治療為主。5年生存率不足10%,但部分驅動(dòng)基因陽(yáng)性患者通過(guò)精準治療可獲得長(cháng)期生存。
建議高危人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,確診患者應接受多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化治療方案,治療期間需加強營(yíng)養支持與呼吸功能鍛煉。
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