王亮 副主任醫師
深呼吸時(shí)左側肋弓下疼痛可能由肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肋軟骨炎、膽囊炎等疾病引起，需結合伴隨癥狀判斷具體病因。
1. 肋間神經(jīng)炎病毒感染或體位壓迫可能導致肋間神經(jīng)炎癥，表現為針刺樣疼痛，咳嗽時(shí)加重?？删植繜岱缶徑?，藥物可選維生素B1片、甲鈷胺膠囊、加巴噴丁膠囊。
2. 胸膜炎肺部感染或結核可能累及胸膜，產(chǎn)生鈍痛伴發(fā)熱癥狀。需完善胸部CT檢查，治療藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、異煙肼片等。
3. 肋軟骨炎外傷或勞損導致肋軟骨無(wú)菌性炎癥，壓痛明顯但無(wú)紅腫。建議限制上肢活動(dòng)，可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊。
4. 膽囊疾病膽囊結石或炎癥可能放射至右季肋區，進(jìn)食油膩后疼痛加劇。需超聲檢查確診，藥物選擇熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、山莨菪堿片。
避免劇烈運動(dòng)及突然轉體動(dòng)作，若疼痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、黃疸需及時(shí)就診消化內科或胸外科。
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