張博 副主任醫師
膝蓋活動(dòng)時(shí)咯吱咯吱響可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式改善。
1、生理性彈響:關(guān)節腔內氣體釋放或肌腱滑動(dòng)引發(fā)清脆響聲,無(wú)疼痛時(shí)無(wú)須處理,日常注意避免久蹲久跪等姿勢。
2、半月板損傷:運動(dòng)扭傷或退變導致半月板撕裂,伴隨關(guān)節交鎖和腫脹,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。
3、骨關(guān)節炎:軟骨磨損引發(fā)骨摩擦音,晨僵和活動(dòng)后疼痛明顯,需聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖片、關(guān)節腔穿刺抽液等治療。
4、髕骨軟化癥:髕骨軌跡異常導致軟骨面磨損,上下樓梯時(shí)響聲加重,建議通過(guò)股四頭肌鍛煉、氟比洛芬凝膠貼膏、關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)干預。
日常減少爬坡跳躍等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節負荷,若響聲持續伴疼痛需盡早就醫明確病因。
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