醫生回答
陳秀杉 副主任醫師
嘔吐后食管堵塞感可能由食管黏膜損傷、胃酸反流、賁門(mén)痙攣、食管裂孔疝等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、飲食調整等方式緩解。
1、食管黏膜損傷劇烈嘔吐可能導致食管黏膜撕裂，引發(fā)充血水腫。建議暫時(shí)禁食，遵醫囑使用硫糖鋁混懸液、康復新液等黏膜保護劑，配合奧美拉唑腸溶片抑制胃酸。
2、胃酸反流刺激嘔吐時(shí)胃酸反流灼傷食管下段，引發(fā)燒灼性疼痛?？商Ц叽差^15度，避免彎腰動(dòng)作，必要時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌。
3、賁門(mén)暫時(shí)性痙攣反復嘔吐引發(fā)賁門(mén)括約肌功能紊亂，表現為吞咽梗阻感?？蓢L試小口飲用溫水緩解痙攣，若持續不緩解需就醫排除賁門(mén)失弛緩癥，醫生可能開(kāi)具山莨菪堿片解痙。
4、食管裂孔疝加重腹壓驟增可能使部分胃體疝入胸腔壓迫食管。需避免緊束腰帶，進(jìn)食后2小時(shí)內保持直立位，確診后需使用泮托拉唑鈉腸溶片控制反流，嚴重者需手術(shù)修補。
癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔血、胸骨后劇痛時(shí)需立即消化內科就診，恢復期選擇米粥、藕粉等溫涼流食，避免辛辣酸性食物刺激食管。
