邵自強 主任醫師
小腦大面積腦梗塞昏迷需緊急就醫，治療方式主要有溶栓治療、機械取栓、控制腦水腫、預防并發(fā)癥?；杳酝ǔＳ赡X組織缺血缺氧、顱內壓升高、腦干受壓、繼發(fā)感染等原因引起。
1、溶栓治療發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶，溶解血栓恢復血流。超過(guò)時(shí)間窗可能采用尿激酶或瑞替普酶，需嚴格評估出血風(fēng)險。
2、機械取栓對大血管閉塞可行血管內介入治療，使用取栓支架或抽吸導管清除血栓。術(shù)后需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。
3、控制腦水腫靜脈滴注甘露醇或高滲鹽水降低顱內壓，嚴重時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。需監測電解質(zhì)平衡，警惕腎功能損傷。
4、預防并發(fā)癥使用質(zhì)子泵抑制劑預防應激性潰瘍，低分子肝素預防深靜脈血栓。定期翻身拍背，避免壓瘡和肺部感染。
昏迷患者需鼻飼營(yíng)養支持，早期介入康復訓練。家屬應配合醫生監測生命體征，保持呼吸道通暢，避免擅自調整用藥。
腦梗塞前兆的6個(gè)表現
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腦梗塞前兆有哪些癥狀
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腦梗塞會(huì )引起短暫性頭暈嗎
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什么是腦梗塞疾??？
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腦梗塞是由什么情況引發(fā)的
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腦梗塞早期的癥狀
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腦梗塞手術(shù)后出現手腫
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腦梗塞會(huì )不會(huì )遺傳給孩子
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腦梗塞前兆有哪些癥狀
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