王志新 主任醫師
寶寶肚子脹氣哭鬧不止可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、熱敷、使用益生菌、就醫檢查等方式緩解。寶寶肚子脹氣通常由喂養不當、腸道菌群失調、乳糖不耐受、腸套疊、先天性巨結腸等原因引起。
喂養時(shí)注意讓寶寶保持半直立姿勢,避免吞咽過(guò)多空氣。奶瓶喂養需選擇合適流速的奶嘴,母乳喂養需確保正確含接。每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,幫助排出胃內氣體。避免過(guò)度喂養,可采取少量多次的方式。
家長(cháng)可用溫暖的手掌以肚臍為中心順時(shí)針按摩寶寶腹部,配合屈腿運動(dòng)幫助排氣。按摩前可涂抹嬰兒按摩油,力度需輕柔,每次持續5-10分鐘。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)段,建議在兩次喂奶之間進(jìn)行。
將溫熱毛巾或專(zhuān)用暖水袋包裹干毛巾敷于寶寶腹部,溫度控制在40℃以下,時(shí)間不超過(guò)15分鐘。熱敷能放松腸道平滑肌,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。操作時(shí)家長(cháng)需全程監護,防止燙傷,新生兒建議使用隔衣熱敷。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調節腸道菌群平衡。需遵醫囑選擇適合月齡的劑型,避免與抗生素同服。母乳喂養的寶寶,母親也可適當補充益生菌通過(guò)乳汁傳遞。
若脹氣伴隨嘔吐、血便、發(fā)熱或持續哭鬧超過(guò)2小時(shí),需及時(shí)就醫排除腸套疊等急癥。先天性巨結腸患兒會(huì )出現頑固性腹脹和排便困難,需通過(guò)鋇灌腸造影確診。醫生可能開(kāi)具西甲硅油乳劑等消泡劑緩解癥狀。
家長(cháng)需記錄寶寶脹氣發(fā)作時(shí)間、喂養情況和排便特征,幫助醫生判斷病因。日??勺寣殞毝嗯颗P活動(dòng),選擇防脹氣奶瓶。母乳媽媽?xiě)獪p少攝入易產(chǎn)氣食物,如豆類(lèi)、花椰菜等。若癥狀反復或加重,建議到兒科消化專(zhuān)科進(jìn)一步檢查。
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