醫生回答
李竹林 副主任醫師
癌癥化療后發(fā)熱可能由藥物反應、白細胞減少、感染或腫瘤熱引起，需根據具體原因采取抗感染、升白細胞或對癥治療。
1. 藥物反應化療藥物可能刺激體溫調節中樞導致發(fā)熱，通常表現為低熱且無(wú)感染跡象?？勺襻t囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮痛藥，同時(shí)監測體溫變化。
2. 白細胞減少化療后骨髓抑制導致中性粒細胞缺乏，易引發(fā)感染性發(fā)熱。需定期檢測血常規，必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液，配合頭孢克肟膠囊等預防性抗感染治療。
3. 繼發(fā)感染免疫功能低下時(shí)可能合并肺部、泌尿系統等感染，表現為高熱伴寒戰。需進(jìn)行血培養等檢查，針對性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
4. 腫瘤熱惡性腫瘤本身釋放致熱因子可引起弛張熱，體溫波動(dòng)較大。需排除感染后考慮使用萘普生緩釋片等非甾體抗炎藥，同時(shí)加強原發(fā)腫瘤控制。
化療期間建議每日監測體溫，保持口腔清潔，避免去人群密集場(chǎng)所。出現發(fā)熱應及時(shí)就醫明確病因，禁止自行使用退燒藥掩蓋病情。
