雙耳鼓膜穿孔可通過(guò)保持耳道干燥、避免用力擤鼻、預防感染、藥物治療、鼓膜修補手術(shù)等方式處理。雙耳鼓膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、慢性中耳炎等原因引起。

1、保持耳道干燥

鼓膜穿孔后需避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后堵塞外耳道。游泳、潛水等水上活動(dòng)應暫停，防止污水進(jìn)入中耳引發(fā)感染。若耳道不慎進(jìn)水，可將頭部?jì)A斜使水自然流出，切勿使用棉簽深入掏挖。

2、避免用力擤鼻

擤鼻時(shí)需單側交替進(jìn)行，避免同時(shí)捏緊雙側鼻孔用力擤鼻。劇烈擤鼻會(huì )導致鼻咽部壓力驟增，可能使病原體通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳，或擴大原有穿孔。打噴嚏時(shí)應張口減壓，減少對鼓膜的沖擊力。

3、預防感染

保持耳道清潔，但禁止自行沖洗或掏耳。出現耳痛、流膿等感染跡象時(shí)，可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑。若伴發(fā)熱等全身癥狀，可能需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

4、藥物治療

對于感染引起的穿孔，需控制炎癥后觀(guān)察鼓膜自愈情況。急性期可聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。慢性穿孔者可嘗試鼓膜生長(cháng)因子貼片促進(jìn)修復。

5、鼓膜修補手術(shù)

經(jīng)3-6個(gè)月觀(guān)察未自愈的大穿孔，或反復流膿影響聽(tīng)力者，可考慮鼓室成形術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括顳肌筋膜修補術(shù)、軟骨加固術(shù)等，術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)、乘坐飛機等氣壓變化活動(dòng)，定期復查聽(tīng)力恢復情況。

日常需避免噪音環(huán)境，防止強聲波加重內耳損傷。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復。若出現眩暈、面癱等異常癥狀應立即就醫，警惕并發(fā)迷路瘺管或面神經(jīng)損傷?；謴推陂g建議每1-2個(gè)月復查耳內鏡，動(dòng)態(tài)觀(guān)察鼓膜愈合進(jìn)度。