

李艷芳 主任醫師
懷孕早期肚子疼流血可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。
1. 先兆流產(chǎn)孕激素不足或過(guò)度勞累可能導致子宮收縮,表現為陣發(fā)性下腹痛伴少量出血。需絕對臥床休息,遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。
2. 宮外孕受精卵在輸卵管著(zhù)床會(huì )導致輸卵管擴張破裂,出現單側撕裂樣腹痛和暗紅色出血??赡芘c輸卵管炎癥、既往手術(shù)史有關(guān),需緊急手術(shù)切除病灶,常用腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)或切除術(shù)。
3. 宮頸病變宮頸息肉或宮頸炎在孕期血管充血時(shí)易接觸性出血,表現為無(wú)痛性鮮紅色出血??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),避免使用栓劑類(lèi)藥物。
4. 胚胎發(fā)育異常染色體異??赡軐е屡咛ネS?,引發(fā)子宮排斥反應出現持續腹痛和大量血塊。需超聲確認胚胎狀態(tài)后行清宮術(shù),術(shù)后可服用益母草顆粒、新生化顆粒、頭孢克肟片預防感染。
出現腹痛流血應立即平臥并聯(lián)系急診,避免劇烈運動(dòng)和性生活,保持外陰清潔,記錄出血量和腹痛持續時(shí)間供醫生參考。
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