王曉彥 主任醫師
帶狀皰疹患者可遵醫囑使用阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,典型表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、阿昔洛韋片
阿昔洛韋片為核苷類(lèi)抗病毒藥,能選擇性抑制病毒DNA聚合酶,適用于免疫功能正常者的帶狀皰疹治療。該藥對皰疹病毒具有高度特異性,常見(jiàn)不良反應包括頭暈、惡心等。用藥期間需監測腎功能,嚴重免疫功能低下者慎用。
2、鹽酸伐昔洛韋片
鹽酸伐昔洛韋片是阿昔洛韋前體藥物,口服生物利用度更高,可減少服藥頻次。適用于急性帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療,能縮短皮疹愈合時(shí)間。肝功能異常者需調整劑量,可能出現頭痛、消化不良等反應。
3、泛昔洛韋片
泛昔洛韋片通過(guò)轉化為噴昔洛韋發(fā)揮抗病毒作用,對帶狀皰疹病毒有較強抑制作用。適用于免疫功能正?;颊叩膸畎捳钪委?,能緩解急性期疼痛。腎功能不全者需調整劑量,偶見(jiàn)白細胞減少等血液系統異常。
4、加巴噴丁膠囊
加巴噴丁膠囊為抗驚厥藥,通過(guò)調節鈣通道減輕神經(jīng)病理性疼痛,適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛。需從低劑量開(kāi)始逐漸增量,常見(jiàn)嗜睡、外周水腫等不良反應。老年患者及腎功能不全者需謹慎使用。
5、普瑞巴林膠囊
普瑞巴林膠囊通過(guò)結合電壓依賴(lài)性鈣通道亞基,減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放,用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛??赡艹霈F頭暈、體重增加等副作用。該藥經(jīng)腎臟排泄,腎功能損害者需調整劑量。
帶狀皰疹患者應保持皮疹清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可冷敷患處。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。急性期需充分休息,恢復期可適度活動(dòng)。若出現高熱、視力改變或劇烈頭痛等癥狀應立即就醫。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量或停藥。
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