

陳國棟 副主任醫師
孕晚期肚子痛但沒(méi)見(jiàn)紅可能是假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、泌尿系統感染或胎盤(pán)早剝等原因引起。孕晚期出現腹痛需密切觀(guān)察癥狀變化,必要時(shí)及時(shí)就醫。
1、假性宮縮
孕晚期子宮肌肉會(huì )不規則收縮,表現為下腹緊繃或輕微疼痛,持續時(shí)間短且無(wú)規律。假性宮縮不會(huì )導致宮頸擴張或見(jiàn)紅,通常由疲勞、脫水或胎兒活動(dòng)誘發(fā)。建議孕婦保持休息,采取左側臥位,適當補充水分。若宮縮頻率增加或疼痛加劇,需警惕早產(chǎn)可能。
2、胃腸功能紊亂
增大的子宮壓迫胃腸可能引發(fā)脹氣、便秘或腸痙攣,表現為陣發(fā)性絞痛,常伴有腹脹、排氣增多??赏ㄟ^(guò)少量多餐、增加膳食纖維攝入緩解,必要時(shí)遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。
3、先兆臨產(chǎn)
部分孕婦臨產(chǎn)前可能出現不規律宮縮痛而不伴陰道出血,這種疼痛通常從腰部放射至腹部,持續時(shí)間逐漸延長(cháng)。需記錄宮縮間隔,若每10分鐘出現3次以上規律宮縮或胎動(dòng)異常,應立即就醫評估宮頸條件??商崆皽蕚浯a(chǎn)物品,熟悉分娩征兆。
4、泌尿系統感染
妊娠期激素變化易導致尿路感染,表現為下腹隱痛伴尿頻尿急,嚴重時(shí)可出現腎區叩擊痛。需通過(guò)尿常規確診,遵醫囑使用頭孢克肟顆粒等孕期安全抗生素。每日飲水保持2000毫升以上,排尿后及時(shí)清潔會(huì )陰部,避免憋尿。
5、胎盤(pán)早剝
突發(fā)持續性劇痛伴子宮板狀硬需警惕胎盤(pán)早剝,雖可能無(wú)陰道出血,但胎兒易出現急性缺氧。該情況與妊娠高血壓、腹部外傷等因素有關(guān),需立即急診處理。孕婦應避免劇烈運動(dòng),定期監測血壓,出現胎動(dòng)減少或腹痛加重時(shí)須即刻就醫。
孕晚期需每日定時(shí)數胎動(dòng),腹痛時(shí)立即停止活動(dòng)并記錄疼痛特征。保持飲食清淡易消化,避免久站或突然體位改變。建議準備待產(chǎn)包并熟悉就醫路線(xiàn),出現規律宮縮、破水或劇烈腹痛時(shí)立即前往醫院。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現異常,妊娠最后一個(gè)月建議每周進(jìn)行胎心監護。
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