陳健鵬 副主任醫師
癌癥臨終前數日可能出現五官功能衰退，常見(jiàn)表現包括眼球凹陷、瞳孔散大固定、鼻翼扇動(dòng)、嘴唇青紫、聽(tīng)力逐漸喪失等。這些變化與多器官衰竭、代謝紊亂及神經(jīng)功能抑制有關(guān)。
1、眼部變化眼球凹陷因脫水及脂肪消耗，瞳孔散大固定提示腦干功能衰竭，可伴有對光反射消失。家屬需保持患者眼部濕潤，避免強光刺激。
2、鼻部變化鼻翼扇動(dòng)是呼吸肌代償性用力的表現，多伴隨潮式呼吸?？捎脻窦啿几采w鼻孔保持濕潤，抬高床頭緩解呼吸困難。
3、口唇變化嘴唇青紫因循環(huán)衰竭導致缺氧，口腔黏膜干燥伴白膜形成?？捎妹藓炚核疂駶櫩诖?，必要時(shí)醫護人員會(huì )進(jìn)行口腔護理。
4、聽(tīng)力變化聽(tīng)覺(jué)通常最后消失，但患者可能無(wú)法作出反應。建議家屬持續用平靜語(yǔ)調溝通，避免在床旁討論消極話(huà)題。
此階段應以提高舒適度為主，保持環(huán)境安靜整潔，每2小時(shí)協(xié)助翻身，必要時(shí)由醫護人員給予鎮痛鎮靜藥物緩解痛苦。
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