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輸尿管有結石需要開(kāi)刀嗎

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問(wèn)題描述

輸尿管有結石需要開(kāi)刀嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石多數情況下無(wú)須開(kāi)刀,可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置及并發(fā)癥。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能與結石硬度、輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

針對中下段較大結石或體外碎石失敗者,采用輸尿管鏡鈥激光碎石,可能與結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)有關(guān),常伴隨腎積水、反復感染等癥狀。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅適用于合并嚴重解剖異?;蚨喾N治療無(wú)效的復雜病例,如合并輸尿管狹窄、巨大結石等特殊情況。

日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

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