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為什么肝硬化病人會(huì)便秘

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問題描述

為什么肝硬化病人會(huì)便秘

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肝硬化病人便秘可能由門靜脈高壓、腸道菌群失調(diào)、腹水壓迫、藥物副作用等原因引起。

1、門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓,引發(fā)胃腸靜脈回流受阻,腸道蠕動(dòng)減緩??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、多庫酯鈉片、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑輔助排便。

2、腸道菌群失調(diào)

肝功能受損影響膽汁分泌,導(dǎo)致腸道益生菌減少。建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,并增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。

3、腹水壓迫

大量腹水使腹腔壓力升高,機(jī)械性壓迫結(jié)腸。需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療,必要時(shí)行腹腔穿刺引流緩解癥狀。

4、藥物副作用

利尿劑及乳果糖過量使用可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。應(yīng)定期監(jiān)測血鉀、血鈉水平,調(diào)整乳果糖劑量或更換利那洛肽等促腸動(dòng)力藥。

肝硬化患者日常需保持每日2000毫升飲水,增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物,避免久坐并養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

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