醫生回答
王衛 副主任醫師
眼底出血病屬于眼科疾病，主要包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性及外傷性眼底出血等，按病情發(fā)展可分為輕度血管滲漏、直接血管破裂、繼發(fā)視力損傷及罕見(jiàn)遺傳性出血性疾病。
1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導致出血，常見(jiàn)于高血壓患者，表現為突發(fā)視野缺損，需通過(guò)抗VEGF藥物（如雷珠單抗）、激光治療或玻璃體切除術(shù)干預。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變長(cháng)期高血糖損傷微血管引發(fā)滲血，伴隨視物模糊，需控制血糖并聯(lián)合眼底光凝治療，藥物可選羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
3、年齡性黃斑變性視網(wǎng)膜黃斑區血管異常增生出血，多見(jiàn)于老年人，表現為中央視野扭曲，需玻璃體注射阿柏西普或光動(dòng)力療法。
4、外傷性出血眼部撞擊或手術(shù)并發(fā)癥導致，可能伴隨眼壓升高，緊急處理包括前房穿刺降壓，嚴重時(shí)需硅油填充術(shù)。
出現無(wú)痛性視力下降或飛蚊癥加重時(shí)應盡早就診，避免劇烈運動(dòng)及用力揉眼，定期監測血壓血糖有助于預防疾病進(jìn)展。
