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術(shù)畢,患者突然煩躁,神志清,但難以自控。

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問(wèn)題描述

患者今日在硬膜外麻醉腰麻下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)膀胱切開(kāi)取石術(shù)。與手術(shù)室護士交接得知,術(shù)中麻醉平穩,手術(shù)順利,切除腺體組織稱(chēng)重61g。經(jīng)尿道沖洗25%甘露醇2000mL,術(shù)中出血難以估計。術(shù)畢,患者突然煩躁,神志清,但難以自控,血氧飽和度降至80%,呼吸急促,血壓155/83mmHg,心率95次/分,腹漲,叩診呈鼓音,腹穿未見(jiàn)異常,超聲提示腸管漲氣,聽(tīng)診心肺未見(jiàn)異常。給予急查電解質(zhì),同時(shí)面罩給氧;給予一系列積極處理,歷時(shí)1.5小時(shí),患者癥狀穩定,患者心率降為110次/分,血壓穩定為135/80mmHg左右,術(shù)后電解質(zhì)回報血鈉123mmol/L,遂給予3%氯化鈉注射液300毫升靜點(diǎn),病人癥狀漸有所好轉。脫離面罩后血氧飽和度維持在95%以上,病人平靜。

醫生回答

邸立君

邸立君 副主任醫師

這個(gè)他們目前病人情緒現在還可以,手術(shù)的并發(fā)癥,本身是個(gè)手術(shù)的風(fēng)險就很大的,如果出血多的話(huà),可能就會(huì )出現失血性休克,的話(huà)就會(huì )出現這個(gè)意識煩躁,神志不太好?,F在的話(huà)還是密切監測這個(gè)。血壓以上是對“術(shù)畢,突然煩躁,神志清,但難以自控?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對您有幫助,!

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