張天奇 副主任醫師
牙髓炎不一定必須根管治療，處理方式主要有藥物消炎、直接充填、根管治療、拔牙。
1、藥物消炎早期局限性牙髓炎可嘗試抗生素控制感染，常用藥物包括阿莫西林、甲硝唑、布洛芬，需配合牙髓鎮靜處理。
2、直接充填深齲近髓但未感染的牙齒，在嚴格消毒后可直接用玻璃離子或樹(shù)脂充填，避免損傷牙髓。
3、根管治療牙髓壞死或化膿性炎癥需徹底清除感染組織，常用根管預備器械配合氫氧化鈣封藥，完成三維充填。
4、拔牙嚴重牙體缺損無(wú)法保留的患牙，或伴有根尖周大面積病變時(shí)，需手術(shù)拔除后考慮種植修復。
出現自發(fā)性牙痛應及時(shí)就診，避免冷熱刺激，保持口腔清潔有助于控制炎癥發(fā)展。
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