糖尿病老人半夜出現頭暈、天旋地轉伴惡心可能由低血糖反應、體位性低血壓、前庭功能障礙、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起，需立即監測血糖并采取相應措施。

夜間胰島素過(guò)量或進(jìn)食不足導致血糖低于3.9mmol/L，表現為冷汗、心悸。需立即進(jìn)食15克速效糖類(lèi)，可備用葡萄糖片、果汁、方糖，嚴重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。

糖尿病自主神經(jīng)病變導致血壓調節異常，起床時(shí)收縮壓下降超過(guò)20mmHg。建議起床時(shí)緩慢變換體位，穿彈力襪，必要時(shí)使用米多君等升壓藥物。

長(cháng)期高血糖引起內耳微血管病變，突發(fā)眩暈伴眼球震顫?？蛇M(jìn)行前庭康復訓練，急性期使用倍他司汀、地芬尼多等前庭抑制劑緩解癥狀。

胰島素嚴重不足時(shí)出現深大呼吸、呼氣爛蘋(píng)果味，血糖常超過(guò)16.7mmol/L。需急診補液并靜脈胰島素治療，密切監測血酮及電解質(zhì)水平。

建議床頭常備血糖儀和含糖食品，避免睡前注射過(guò)量胰島素，定期檢查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導功能，眩暈發(fā)作時(shí)保持側臥防誤吸。