醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石合并尿路感染可能出現無(wú)癥狀情況，但典型表現包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿及腰部脹痛，癥狀嚴重程度與結石位置、感染范圍及個(gè)體差異有關(guān)。
1、無(wú)癥狀結石部分腎結石患者結石體積較小或位置固定時(shí)可能無(wú)不適，但結石可能成為細菌滋生灶導致隱匿性尿路感染，需通過(guò)尿常規或影像學(xué)檢查發(fā)現。
2、排尿異常感染初期常見(jiàn)尿頻尿急，因細菌刺激膀胱黏膜引發(fā)排尿反射亢進(jìn)，可遵醫囑使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克洛等抗生素治療。
3、疼痛癥狀結石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛并向會(huì )陰放射，伴隨感染時(shí)可出現持續腰部鈍痛，需聯(lián)合坦索羅辛解痙鎮痛及左氧氟沙星抗感染治療。
4、全身反應嚴重感染可能導致發(fā)熱寒戰等全身癥狀，提示上尿路感染，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲，出現腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
