周小鳳 副主任醫師
小兒咳嗽辨證要點(diǎn)主要包括風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、痰熱咳嗽、痰濕咳嗽、陰虛咳嗽五種類(lèi)型??人允莾和R?jiàn)癥狀,中醫辨證需結合咳嗽特點(diǎn)、痰液性質(zhì)及伴隨癥狀綜合判斷。
1、風(fēng)寒咳嗽
風(fēng)寒咳嗽多因外感風(fēng)寒引起,表現為咳嗽聲重、痰白清稀,常伴有鼻塞流清涕、惡寒無(wú)汗等癥狀。舌苔薄白,脈浮緊。治療以疏風(fēng)散寒為主,可選用杏蘇散加減。風(fēng)寒咳嗽患兒需注意保暖,避免受涼,家長(cháng)可適當給患兒飲用生姜紅糖水驅散風(fēng)寒。
2、風(fēng)熱咳嗽
風(fēng)熱咳嗽多因風(fēng)熱犯肺所致,表現為咳嗽頻繁、痰黃黏稠,常伴有咽痛、口渴、發(fā)熱等癥狀。舌紅苔薄黃,脈浮數。治療以疏風(fēng)清熱為主,可選用桑菊飲加減。風(fēng)熱咳嗽患兒應多飲水,保持室內空氣流通,家長(cháng)可給患兒食用梨汁或枇杷葉煮水緩解癥狀。
3、痰熱咳嗽
痰熱咳嗽多因痰熱壅肺引起,表現為咳嗽痰多、色黃黏稠難咯,常伴有胸悶、氣促等癥狀。舌紅苔黃膩,脈滑數。治療以清熱化痰為主,可選用清氣化痰丸加減。痰熱咳嗽患兒飲食宜清淡,避免油膩辛辣食物,家長(cháng)可幫助患兒拍背促進(jìn)排痰。
4、痰濕咳嗽
痰濕咳嗽多因脾虛濕盛引起,表現為咳嗽痰多、色白易咯,常伴有食欲不振、脘腹脹滿(mǎn)等癥狀。舌淡苔白膩,脈濡滑。治療以健脾化痰為主,可選用二陳湯加減。痰濕咳嗽患兒應減少生冷甜膩食物攝入,家長(cháng)可給患兒食用山藥粥健脾祛濕。
5、陰虛咳嗽
陰虛咳嗽多因肺陰不足引起,表現為干咳無(wú)痰或痰少而黏,常伴有口干咽燥、午后潮熱等癥狀。舌紅少苔,脈細數。治療以滋陰潤肺為主,可選用沙參麥冬湯加減。陰虛咳嗽患兒應避免辛辣燥熱食物,保持室內適當濕度,家長(cháng)可給患兒食用銀耳百合羹滋陰潤肺。
小兒咳嗽辨證需注意觀(guān)察咳嗽時(shí)間、性質(zhì)、痰液特點(diǎn)及伴隨癥狀,不同證型的咳嗽治療方法各異。家長(cháng)應保持患兒居室空氣清新,適當增加飲水量,避免刺激性食物。若咳嗽持續不緩解或伴有高熱、呼吸困難等癥狀,應及時(shí)就醫。日??蛇m當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì),注意氣候變化及時(shí)增減衣物,預防感冒誘發(fā)咳嗽。
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