醫生回答
劉福強 副主任醫師
橋本甲狀腺炎晚期合并甲狀腺功能減退時(shí)，飲食需注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、控制十字花科蔬菜、適量補硒、限制高碘食物。橋本病晚期可能出現嚴重代謝減緩，需針對性調整營(yíng)養結構。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚(yú)類(lèi)、雞胸肉、豆制品等易消化蛋白，幫助維持肌肉量。甲狀腺激素缺乏會(huì )導致蛋白質(zhì)代謝異常，需保證每日每公斤體重1-1.2克蛋白質(zhì)攝入。
2、十字花科蔬菜西藍花、卷心菜等需焯水后食用，其硫苷成分可能干擾碘利用。晚期患者甲狀腺組織破壞嚴重，更需避免加重甲狀腺功能負擔。
3、適量補硒巴西堅果、牡蠣含硒豐富，硒是甲狀腺過(guò)氧化物酶重要成分。但晚期患者常合并多系統損傷，每日硒攝入不宜超過(guò)200微克。
4、限制高碘海帶、紫菜等含碘量過(guò)高食物需嚴格控制，避免誘發(fā)黏液性水腫加重。晚期患者甲狀腺細胞大量壞死，攝碘能力顯著(zhù)下降。
建議采用少食多餐模式，每日5-6餐減輕胃腸負擔，定期監測血清硒和尿碘水平，合并心腎功能異常時(shí)需醫生調整飲食方案。
