張國喜 副主任醫師
腎內結石脹痛可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需在醫生指導下進(jìn)行。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現血尿等反應。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜結石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中段結石。手術(shù)需評估腎功能狀態(tài)，可能存在出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險。
發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)加重疼痛，定期復查超聲監測結石變化，長(cháng)期保持低鹽低嘌呤飲食預防復發(fā)。
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