醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
多數(shù)情況下輕度幼兒包莖無須手術(shù)干預(yù)，嚴(yán)重包莖或反復(fù)感染等情況才需手術(shù)。處理方式主要有保守護(hù)理、藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)。
1、保守護(hù)理對無癥狀的生理性包莖，家長需每日輕柔清洗并嘗試逐步上翻包皮，多數(shù)患兒3歲前可自愈。
2、藥物治療合并局部炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、氫化可的松軟膏等外用激素藥膏緩解粘連，配合紅霉素軟膏預(yù)防感染。
3、包皮擴(kuò)張術(shù)適用于非瘢痕性包莖，醫(yī)生通過器械逐步分離包皮粘連，操作快速但需重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。
4、包皮環(huán)切術(shù)對嚴(yán)重瘢痕性包莖或反復(fù)尿路感染患兒，手術(shù)可徹底解決問題，傳統(tǒng)術(shù)式與吻合器術(shù)式均需全麻下完成。
家長需注意觀察排尿異常、紅腫滲液等癥狀，避免強(qiáng)行上翻包皮造成撕裂傷，日常保持會陰清潔干燥。
