仲秋 副主任醫師
腎結石多數情況下無(wú)須住院治療,實(shí)際是否需要住院取決于結石大小、位置、并發(fā)癥及患者耐受度等因素。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通??赏ㄟ^(guò)門(mén)診藥物排石治療,若結石超過(guò)10毫米或嵌頓輸尿管導致嚴重梗阻,則需住院行體外碎石或手術(shù)取石。
2、并發(fā)癥合并急性腎盂腎炎、膿毒血癥或腎功能急劇惡化時(shí),必須住院進(jìn)行抗感染及解除梗阻等緊急處理,避免病情進(jìn)展。
3、疼痛控制劇烈腎絞痛門(mén)診止痛無(wú)效者需住院接受靜脈鎮痛治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、曲馬多等,同時(shí)監測生命體征。
4、基礎疾病合并糖尿病、心血管疾病等基礎病患者若出現結石相關(guān)急性癥狀,建議住院評估全身狀況并制定個(gè)體化治療方案。
日常需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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