王衛 副主任醫師
上眼皮里面長(cháng)疙瘩可能是麥粒腫，也可能是霰粒腫、瞼板腺囊腫或瞼緣炎等疾病，需根據具體癥狀判斷。
1. 麥粒腫麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥，表現為紅腫熱痛的小硬結。早期可熱敷緩解，化膿后需切開(kāi)排膿，可遵醫囑使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。
2. 霰粒腫霰粒腫是瞼板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽腫，表現為無(wú)痛性硬結。小囊腫可通過(guò)熱敷吸收，較大囊腫需手術(shù)刮除，可配合使用典必殊眼膏或氟米龍滴眼液。
3. 瞼板腺囊腫瞼板腺阻塞導致的無(wú)菌性慢性炎癥，癥狀類(lèi)似霰粒腫但病程更長(cháng)。治療以熱敷和按摩為主，反復發(fā)作可考慮手術(shù)，必要時(shí)使用抗生素眼藥水預防感染。
4. 瞼緣炎瞼緣皮膚及睫毛根部的慢性炎癥，可能伴隨鱗屑或潰瘍。需保持眼部清潔，使用人工淚液緩解不適，嚴重時(shí)需用含激素的眼膏如氟米龍眼膏治療。
建議避免揉眼并保持眼部衛生，若腫塊持續增大或伴隨視力變化應及時(shí)就醫檢查。
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