男性不射精癥可通過(guò)心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。不射精癥可能與心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、先天性異常、內分泌紊亂等原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、心理疏導

心理因素導致的不射精癥需通過(guò)心理咨詢(xún)或性治療緩解。長(cháng)期焦慮、性壓抑或伴侶關(guān)系緊張可能抑制射精反射，表現為性交時(shí)無(wú)法達到高潮?？蓢L試認知行為療法改善錯誤性觀(guān)念，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。若伴隨勃起功能障礙，需排除器質(zhì)性疾病。

2、藥物治療

遵醫囑使用鹽酸麻黃堿片、左旋多巴片等藥物可增強交感神經(jīng)興奮性。對于內分泌異常者可能需要十一酸睪酮軟膠囊調節雄激素水平。藥物副作用引起的不射精需調整原用藥方案，如停用抗抑郁藥鹽酸帕羅西汀片。使用任何藥物前須排除心血管疾病禁忌證。

3、物理治療

電振動(dòng)刺激儀通過(guò)低頻脈沖促進(jìn)射精反射，適用于脊髓損傷患者。陰莖負壓吸引裝置可改善局部血液循環(huán)，配合性感集中訓練效果更佳。此類(lèi)方法需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下重復進(jìn)行，避免會(huì )陰部組織損傷。部分患者聯(lián)合使用前列腺按摩輔助治療。

4、中醫調理

腎氣不足型可用五子衍宗丸溫補腎陽(yáng)，肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調節任脈氣血，隔日治療1療程。食療推薦枸杞山藥粥等平補脾腎之物，忌食生冷辛辣。需辨證施治至少2-3個(gè)月觀(guān)察療效。

5、手術(shù)治療

精道梗阻患者需行精囊鏡探查術(shù)解除阻塞，術(shù)后配合抗感染治療。嚴重神經(jīng)損傷者可考慮陰莖假體植入術(shù)改善性功能。所有手術(shù)方案需評估睪丸生精功能，術(shù)后須定期復查精液質(zhì)量。先天性尿道畸形者應優(yōu)先矯正解剖異常。

日常應保持適度性生活頻率，避免過(guò)度手淫造成閾值升高。增加深蹲等盆底肌訓練，改善局部肌肉協(xié)調性。飲食注意補充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅果等食物。伴侶需給予充分理解與配合，建立輕松愉悅的性愛(ài)環(huán)境。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨睪丸疼痛、血精等情況，須立即到泌尿外科就診。