張國喜 副主任醫師
腎結石的形成過(guò)程可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、水分不足每日飲水量少于1500毫升時(shí)，尿液濃縮導致礦物質(zhì)結晶沉積。建議保持每日2000毫升以上飲水，避免濃茶和咖啡。
2、飲食失衡過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日鈉鹽在5克以?xún)?，減少動(dòng)物內臟及海鮮攝入。
3、代謝紊亂可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現為反復結石形成、血鈣異常?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，通常表現為腰痛伴發(fā)熱。需根據藥敏結果選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
日常建議增加柑橘類(lèi)水果攝入，適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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