醫(yī)生回答
錢瑾 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
小兒燒傷補(bǔ)液計(jì)算方法主要包括體重計(jì)算法、燒傷面積計(jì)算法和電解質(zhì)溶液配比法。臨床上常用Parkland公式或改良Brooke公式，具體補(bǔ)液量需結(jié)合患兒體重、燒傷面積和深度綜合評(píng)估。
一、體重計(jì)算法按照患兒每公斤體重每日基礎(chǔ)需水量計(jì)算，再加入燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)量調(diào)整。新生兒需水量較多，需特別關(guān)注。
二、面積計(jì)算法根據(jù)燒傷面積占體表總面積的百分比計(jì)算補(bǔ)液量，常用"九分法"評(píng)估燒傷范圍，需注意兒童體表面積分布與成人不同。
三、溶液配比法推薦使用乳酸林格液作為基礎(chǔ)補(bǔ)液，第一個(gè)8小時(shí)給予計(jì)算總量的一半，剩余量在后16小時(shí)均勻輸入。
四、監(jiān)測調(diào)整每小時(shí)監(jiān)測尿量作為重要指標(biāo)，維持尿量在1-2ml/kg/h，同時(shí)監(jiān)測心率、血壓等生命體征動(dòng)態(tài)調(diào)整。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)病情調(diào)整補(bǔ)液方案，防止發(fā)生低血容量休克或補(bǔ)液過量。
