醫生回答
冷啟剛 主任醫師
更年期月經(jīng)持續一個(gè)月可能由內分泌失調、子宮內膜病變、凝血功能障礙、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)激素治療、止血藥物、手術(shù)切除等方式干預。
1. 內分泌失調更年期卵巢功能衰退導致雌激素波動(dòng)，可能引發(fā)子宮內膜異常脫落。建議調整作息并補充大豆異黃酮，嚴重時(shí)需使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節周期。
2. 子宮內膜病變長(cháng)期雌激素刺激可能導致子宮內膜增生或息肉，通常伴隨經(jīng)血量大、血塊增多。需進(jìn)行診刮術(shù)明確診斷，可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或醋酸甲羥孕酮片治療。
3. 凝血功能障礙血小板減少或維生素K缺乏會(huì )影響凝血功能，可能表現為經(jīng)期延長(cháng)伴乏力。需檢查凝血四項，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
4. 子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導致異常出血，常伴有下腹墜痛。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片縮瘤，較大者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
建議記錄出血情況并復查血常規，避免劇烈運動(dòng)，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，若出血伴隨頭暈心悸需立即就醫。
