張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、物理運動(dòng)、手術(shù)治療等方式排出。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，適合直徑小于5毫米的結石。避免飲用含糖飲料或濃茶，建議選擇白開(kāi)水或檸檬水。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液。需在醫生指導下使用藥物。
3、物理運動(dòng)跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng)利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng)，建議每日進(jìn)行多次短時(shí)運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。
4、手術(shù)治療體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的結石，輸尿管鏡取石適合嵌頓性結石。手術(shù)治療可能與結石體積過(guò)大、保守治療無(wú)效等因素有關(guān)，通常表現為劇烈腰痛、血尿等癥狀。
飲食需限制高草酸食物如菠菜，適當補充柑橘類(lèi)水果，出現發(fā)熱或持續疼痛應立即就醫。
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